Анкета MBSR-ретрит

Анкета для участия в Ретрите тишины

Имя, Фамилия

E-mail

Телефон/WhatsApp

Откуда вы узнали о ретрите?

Сайт или соц.сети

Реклама в интернете

Я проходил(а) курс MBSR

Другое

Есть ли у вас регулярная практика, и если да, то какая?

Какие задачи вы ставите на этот ретрит?

Есть ли у вас или в вашей семье история психических заболеваний?

Нам нужно понимать, есть ли у вас противопоказания к определённым типам практики.

Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, пожалуйста расскажите, что это за препараты и для чего они

Есть ли что-то, что нам нужно знать про вас заранее?

Аллергии, особенности питания, принимаете ли вы обязательные лекарственные препараты и тп.

Любая другая важная информация

Большое спасибо!

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

ИП Югай Ирина Ильинична ИНН781000936715 ОГРНИП 319784700078817